Vaccination contre l'encéphalite à tiques : caractéristiques du vaccin

L’encéphalite à tiques est une maladie virale dangereuse transmise par les tiques lors de leurs piqûres. La vaccination contre cette maladie permet d’en prévenir les conséquences graves. Faut-il se faire vacciner avant de voyager ? Les femmes enceintes et les enfants doivent-ils se faire vacciner ? Découvrez-en plus dans cet article.

Pourquoi la vaccination contre l'encéphalite à tiques est-elle nécessaire ? Indications de la vaccination

Une personne infectée par l'encéphalite à tiques peut soit guérir complètement, soit devenir handicapée.

Pourquoi la vaccination contre l'encéphalite à tiques est-elle nécessaire ?

Dans la plupart des cas, la maladie entraîne des problèmes neurologiques à long terme, mais elle peut parfois être mortelle. En particulier, le type extrême-oriental du virus provoque le décès dans un cas sur cinq, voire quatre. Examinons les complications les plus fréquentes après une infection par ce virus :

• coordination des mouvements altérée ;
• maux de tête, nausées, vomissements ;
• apparition d'une asymétrie de la pression artérielle, tachycardie ;
• l'apparition de troubles mentaux ;
• l'apparition de l'épilepsie de Kozhevnikovsky ;
• l'apparition d'une paralysie musculaire flasque, etc.

On peut contracter l'encéphalite à tiques non seulement par une piqûre de tique, mais aussi indirectement, par la viande et le lait d'animaux qu'elle a préalablement piqués.

La vaccination à temps permet de lutter beaucoup plus facilement contre l'encéphalite à tiques et d'éviter des conséquences graves. Naturellement, cette approche exclut tout risque de décès. Le vaccin permet au système immunitaire de reconnaître le virus et de lui apprendre à le combattre.

Qui a besoin d'être vacciné contre l'encéphalite à tiques ?

En principe, toute personne peut se faire vacciner contre cette maladie virale, mais il est toujours préférable de ne pas surcharger le système immunitaire, même avec des virus inactivés. La vaccination contre l'encéphalite à tiques est particulièrement recommandée pour les personnes qui :

• vit dans une région où la maladie est endémique ;
• est envoyé travailler dans une région où l'encéphalite à tiques représente un risque ;
• part en vacances dans un endroit où pullulent les tiques porteuses d'encéphalite ;
• est un employé travaillant dans un laboratoire où l'on manipule le virus de l'encéphalite à tiques.

De plus, lors de la planification de vacances à l'étranger, il est important de se renseigner au préalable sur le bilan du pays en matière d'encéphalite à tiques. Il peut également être nécessaire de prendre des mesures préventives avant votre voyage.

Une carte spéciale permet de savoir précisément quelles régions de Russie sont les plus susceptibles de contracter une encéphalite à tiques.

Types de calendriers de vaccination

Le choix du schéma vaccinal dépend de la date de votre voyage dans une zone à haut risque d'encéphalite à tiques. Vous pouvez opter pour le schéma vaccinal standard ou accéléré.

Le schéma vaccinal classique prévoit l'administration d'une première dose à l'automne (en prévision de l'épidémie printanière et estivale de cette maladie virale). Une dose de rappel est administrée un à trois mois plus tard. Ce schéma assure une protection contre cette maladie pendant une saison. Une dose de rappel est recommandée 9 à 12 mois plus tard. La revaccination consiste en une seule vaccination avec une dose du vaccin sélectionné pour votre catégorie.

La vaccination d'urgence, ou accélérée, consiste à administrer la deuxième dose plus rapidement après la première. La dose de rappel est administrée environ un an plus tard. Dans les deux cas, l'immunité se développe en deux semaines.

Il existe de nombreux vaccins contre l'encéphalite à tiques, mais les plus sûrs sont ceux provenant de fabricants étrangers.

L'intervalle entre deux cycles de vaccination contre l'encéphalite à tiques peut varier de 3 à 5 ans, selon le type de vaccin utilisé.

En cas d'oubli d'une seule dose de rappel, une dose unique est recommandée. Si deux schémas vaccinaux prévus ont été manqués, une vaccination de rappel est recommandée. Pour garantir une immunité durable, deux vaccinations, administrées à un mois d'intervalle, sont suffisantes. Cet intervalle peut toutefois être réduit à deux semaines. Une immunité à long terme est garantie par une troisième vaccination, administrée en moyenne neuf mois plus tard ; cet intervalle ne peut cependant pas être raccourci.

Caractéristiques de la vaccination contre l'encéphalite à tiques et types de vaccins

Si vous vous inquiétez des effets indésirables potentiels de la vaccination, sachez que ce vaccin est inactivé et ne contient aucun virus vivant. Par conséquent, il est encore mieux toléré que les vaccins contre les oreillons, la rougeole et la rubéole.

Non seulement la vaccination, mais aussi le port d'un équipement adapté lors de promenades en extérieur peuvent contribuer à se protéger contre l'encéphalite à tiques.

La vaccination ne nécessite aucune préparation particulière. En cas de suspicion d'infection virale respiratoire aiguë, des tests généraux suffisent. Le site d'injection dépend du type de vaccin administré : il peut être administré dans le deltoïde, sous l'omoplate ou par voie intramusculaire.

Actuellement, les vaccins les plus utilisés sont ceux produits en Autriche, en Russie et en Allemagne. Chaque vaccin a ses propres intervalles optimaux entre les doses.

Calendrier vaccinal traditionnel pour différents vaccins - tableau

Calendrier de vaccination accéléré pour différents vaccins - tableau

Les vaccins étrangers et russes présentent une efficacité équivalente contre l'encéphalite. Les vaccins étrangers utilisent des souches virales d'Europe occidentale, tandis que les vaccins russes utilisent des souches d'Europe orientale. Leur structure antigénique similaire permet le développement d'une immunité tout aussi forte contre la maladie, mais les experts soulignent que le vaccin étranger ne présente ni contre-indications ni effets secondaires.

Caractéristiques de la vaccination des enfants, des femmes enceintes et allaitantes

La veille de la vaccination, de préférence le jour même, le pédiatre examine l'enfant :

• évalue l'état de santé et le niveau de développement ;
• clarifie la présence de réactions allergiques avec l'aide des parents ou des dossiers médicaux ;
• décide de la possibilité de vaccination.

Si un enfant présente des problèmes de santé ou des contre-indications, la vaccination peut être reportée.

Il est déconseillé aux femmes enceintes de se faire vacciner contre l'encéphalite à tiques, car ses effets sur le fœtus n'ont pas encore été pleinement étudiés. Même si vous envisagez une grossesse, il est préférable de recevoir la dernière dose du vaccin environ un mois avant la date prévue de la conception.

La vaccination des femmes enceintes contre l'encéphalite à tiques n'est autorisée que si ses avantages l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.

Les avis divergent concernant l'allaitement maternel. En théorie, le vaccin contre l'encéphalite à tiques est sans danger pour un nourrisson allaité. Toutefois, il convient de noter que la décision finale revient au pédiatre dans chaque cas particulier.

Contre-indications et effets secondaires possibles

Bien que le vaccin contre l'encéphalite à tiques soit généralement très bien toléré, il présente des contre-indications et des effets secondaires.

Contre-indications

La vaccination n'est pas effectuée si :

• une réaction négative avait été observée lors de la vaccination précédente ;
• Des maladies surviennent qui réduisent considérablement l'immunité ;
• planifié pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance ;
• il existe une allergie aux protéines de poulet (cela doit être indiqué dans la notice du médicament) ;
• l’âge de la personne vaccinée est de 1 ou 3 ans maximum (selon le type de vaccination) ;
• Il existe des maladies chroniques et aiguës du foie et des reins, sous des formes graves.

Effets secondaires possibles

Le vaccin contre l'encéphalite à tiques ne provoque pas de réactions allergiques aiguës, mais des effets indésirables peuvent survenir. Il peut s'agir de réactions locales ou générales. Les premières se manifestent par une rougeur cutanée au point d'injection ou par l'apparition d'un infiltrat (petite bosse sur la peau), qui disparaît généralement spontanément en cinq jours.

L'urticaire est l'un des effets secondaires courants de la vaccination contre l'encéphalite à tiques.

Les réactions générales peuvent inclure une légère augmentation de la température (1 à 1,5 degré Celsius), des douleurs musculaires et articulaires, et des maux de tête. Ces symptômes pouvant indiquer le début d'une grippe ou d'une autre infection virale, une consultation médicale est nécessaire.

Dans certains cas, des réactions allergiques sont possibles sous la forme de :

• éruption cutanée au point d'injection ;
• urticaire;
• choc anaphylactique.

Si le vaccin est périmé, a été conservé dans des conditions inappropriées ou a été administré incorrectement, des effets secondaires tels que :

• suppuration au point d'injection ;
• une température élevée qui ne baisse pas pendant longtemps ;
• convulsions, etc.

Dans les cas susmentionnés, une prise en charge médicale immédiate est nécessaire.

Avis

Je ne sais pas comment ça se passe à Saint-Pétersbourg, mais ici en Sibérie, ce vaccin (en particulier le Junior) a été difficile à supporter. Après la première injection, ma fille (2 ans et 10 mois) a été malade pendant quatre semaines (cela a commencé par une sorte d'infection virale respiratoire aiguë, puis une pneumonie). Après la deuxième injection, mon fils (5 ans) était alité, souffrant de frissons, d'une forte fièvre et de nausées insupportables. Je ne peux donc pas dire que ce vaccin ait été facile à tolérer ! Pourtant, nous n'avions pas été malades avant les injections !

Volga, vous plaisantez ? Le FSME est un vaccin inactivé. Il peut être administré aux enfants dès l’âge d’un an, y compris avant un voyage. La vaccination n’est pas considérée comme lourde. Les enfants la tolèrent bien. Je l’ai fait vacciner avec mes trois enfants (nous vivons à Saint-Pétersbourg, nous nous promenons souvent en forêt et nous passons six mois en Crimée, donc en zone endémique). D’où tenez-vous ces informations sur de graves conséquences ? Le Centre européen de vaccination (Saint-Pétersbourg) n’a probablement enregistré aucun effet secondaire de ce vaccin en dix ans.

J'ai posé la question aux médecins, mais personne n'a pu me donner de réponse claire, prétextant qu'il n'existe aucune étude sur le sujet : une grossesse après la vaccination contre l'encéphalite. En suivant le protocole standard, une grossesse est possible après trois mois. Mais voici la réalité : dans tous les cas (vaccinée ou non), il est IMPÉRATIF de recevoir des immunoglobulines immédiatement après une piqûre de tique (pour stimuler la production de cellules immunitaires contre l'encéphalite)... à moins, bien sûr, que vous ne souhaitiez vraiment pas prendre de risques pour votre santé. Ainsi, la vaccination ne changera pas grand-chose en cas de piqûre. C'est pourquoi je ne suis pas vaccinée depuis deux ans, me fiant au calcul des probabilités et conservant des immunoglobulines au réfrigérateur tout l'été.

Permettez-moi de vous raconter mon histoire. L'année dernière, ma fille a été mordue par une tique, j'ai donc décidé de la faire vacciner contre l'encéphalite cette année. La première vaccination a eu lieu fin décembre, et quatre jours plus tard, sa température est soudainement montée à 39 °C. Le lendemain, elle est redescendue à 37 °C. Ensuite, elle n'a plus eu de fièvre, mais son état était inquiétant : elle était pâle, avec des cernes, léthargique, et disait se sentir extrêmement faible et constamment somnolente. Quand j'ai demandé : « Est-ce que cela pourrait être une réaction au vaccin ? », le médecin a répondu : « Impossible. » Valos a été gardée en observation pendant environ un mois. Très inquiète pour sa santé, j'ai fait faire des analyses, qui se sont révélées normales. J'ai reporté la deuxième vaccination. Le temps a passé, son état s'est stabilisé, et j'ai décidé de poursuivre le protocole vaccinal. Fin mars, elle a reçu une deuxième dose de vaccin. La réaction a été la même, mais sa température est montée jusqu'à près de 40 °C et a persisté pendant trois jours. Les symptômes sont identiques : léthargie, pâleur et maux de tête. Son état s'est maintenant stabilisé. De quoi s'agissait-il ? Les médecins nient toujours qu'il s'agisse d'un effet secondaire du vaccin.

Je ne vais pas polémiquer ni tenter de convaincre qui que ce soit de se faire vacciner ou non, mais j'ai vu des personnes, y compris des enfants, mordues par une tique porteuse d'encéphalite, vaccinées ou non. Après vaccination, les chances de survie sont énormes et, après traitement bien sûr, de mener une vie normale. Mais pour ceux qui n'ont pas été vaccinés… C'est une vision terrifiante. Le risque d'être mordu par une tique porteuse d'encéphalite n'est pas aussi faible qu'on le souhaiterait, mais on a toujours l'impression que ça n'arrive qu'aux autres.

Lors de vos voyages dans une région où l'encéphalite à tiques est fréquente, n'oubliez jamais que la vaccination, effectuée à temps, est votre seule protection contre les conséquences de cette infection virale. Une prophylaxie préexistante et régulière (au besoin) vous assurera une protection maximale.