Morsure de chien : que faire ?

Que faire en cas de morsure de chien ? C’est une question que les traumatologues, les chirurgiens et autres professionnels de santé entendent fréquemment. Les attaques de chiens sont relativement courantes, et il ne s’agit pas uniquement de chiens errants. Les animaux domestiques peuvent devenir agressifs du jour au lendemain. Le risque de blessure par des dents acérées est toujours présent.

Conséquences d'une morsure de chien

Les conséquences d'une morsure de chien sont souvent bien plus graves que la blessure elle-même, comme une plaie ouverte ou même une fracture. Leur gravité dépend de plusieurs facteurs, dont les plus importants sont :

• nature de la blessure ;
• gravité de la blessure ;
• âge de la personne mordue ;
• emplacement de la morsure.

Comme le montre la pratique médicale, les complications les plus fréquentes sont les hémorragies importantes et l'apparition de plaies purulentes. En réalité, la liste des problèmes est bien plus longue. Bien que la gravité des conséquences varie, aucune ne peut être considérée comme mineure.

Si un chien ne regarde pas une personne dans les yeux, il peut attaquer.

Les principales complications après une morsure de chien :

• Traumatisme psychologique. Ce problème marque le plus souvent le psychisme des enfants et des personnes influençables, principalement névrosées. Plus rarement, le trouble de stress post-traumatique affecte des adultes au système nerveux sain. Le traumatisme se manifeste par le développement d'une peur des chiens (et souvent d'autres animaux) sur le plan psychologique, donnant naissance à une sorte de phobie.
• Perte de sang et saignement. C'est une conséquence inévitable de presque chaque morsure. Une perte de sang, même minime, survient lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés. Si des artères importantes sont touchées, la vie de la personne est gravement menacée et une prise en charge médicale immédiate est nécessaire.
• Cicatrices. Il est très rare que les plaies guérissent sans laisser de traces, surtout si elles sont profondes et irrégulières, comme c'est souvent le cas après une morsure de chien. Les tissus cicatrisent, mais les cicatrices sont inesthétiques. La présence de cicatrices affecte profondément l'estime de soi, engendrant des complexes. C'est particulièrement vrai si les blessures se situent sur des zones visibles, difficiles à dissimuler sous les vêtements.
• Suppuration. Les morsures de chiens errants ne sont pas les seules causes possibles. Même les animaux domestiques peuvent héberger des micro-organismes pathogènes ou opportunistes dans leur bouche. Ces micro-organismes provoquent une inflammation, puis une suppuration des tissus. Il ne faut pas exclure la possibilité d'une infection par l'environnement ou divers objets.
• Fractures. Certaines races de chiens possèdent des mâchoires extrêmement puissantes, capables de broyer même les os les plus fins chez l'être humain. Les chiens de combat, ainsi que certaines races particulièrement grandes, sont dotés de cette capacité.
• Gangrène gazeuse. L'une des conséquences les plus graves d'une morsure de chien est la gangrène gazeuse, qui conduit souvent à l'amputation du membre blessé. Ce type de gangrène peut être mortel. Il est causé par des bactéries anaérobies, qui provoquent un gonflement important des tissus et une nécrose sévère.
• Tétanos. Le tétanos est mortel dans la quasi-totalité des cas en l'absence de vaccination. La bactérie pénètre dans l'organisme par la salive animale. La maladie est très grave. Outre la vaccination, il existe des traitements spécifiques permettant de localiser la lésion à un stade précoce et de prévenir l'évolution du tétanos.
• Rage. La conséquence la plus dangereuse d'une morsure, non seulement de chien mais de pratiquement n'importe quel animal, est que si le chien est malade, le risque d'infection est très élevé. Sans intervention rapide, la maladie s'attaque au système nerveux humain et la mort est inévitable. Aux stades terminaux, le virus de la rage provoque la paralysie des organes vitaux.

Si un chien mord une personne une fois, il mordra certainement de nouveau.

Toute complication survenant après une morsure de chien présente des symptômes spécifiques. Cependant, ces symptômes sont si particuliers qu'il est peu probable de les reconnaître sans l'aide d'un spécialiste. Néanmoins, il est possible de reconnaître la nécessité d'une prise en charge médicale immédiate. Celle-ci est indispensable si au moins un des symptômes suivants est présent :

• fatigue accrue ;
• faiblesse;
• insomnie;
• nausée;
• problèmes respiratoires ou cardiaques ;
• température corporelle élevée ;
• changements de couleur de la peau ;
• douleur dans la plaie (même après sa cicatrisation) ;
• irritabilité;
• peur de la lumière ;
• spasmes musculaires ;
• parésie;
• modifications de la sensibilité des zones endommagées ;
• gonflement;
• hyperémie tissulaire ;
• Écoulement purulent ou lymphatique de la plaie.

Le traitement approprié est prescrit par un médecin.

Que faire en cas de morsure par un chien domestique vacciné

Les principales causes de ce type de situation sont généralement un mauvais dressage de l'animal, qui cherche à s'intégrer à la famille, ou une provocation de la part de la victime. Plus rarement, les chiens domestiques blessent leurs maîtres en les protégeant. La malnutrition et les mauvais traitements répétés sont également des causes fréquentes.

Une morsure de chien est toujours une blessure. Le processus de guérison peut être très long. Par exemple, si les doigts sont endommagés, leur mobilité peut être altérée.

Si la morsure est légère et qu'il y a peu de saignement, il n'est pas toujours nécessaire de se rendre aux urgences. Généralement, il suffit de nettoyer la plaie avec du peroxyde d'hydrogène puis d'appliquer un pansement imbibé d'une pommade spéciale. Levomekol est une bonne option.

La plupart des victimes sont des propriétaires de chiens ou leurs proches, et la plupart des attaques sont provoquées par des humains.

En cas de morsure grave, un passage aux urgences est obligatoire. Les lacérations ne sont généralement pas suturées, d'une part en raison de leur nature, et d'autre part à cause du risque d'inflammation. Si des points de suture sont nécessaires, vous devrez vous rendre à l'hôpital à intervalles réguliers, selon la prescription de votre médecin. Avant de vous rendre aux urgences, préparez-vous à y aller directement.

Lors des consultations, les spécialistes changeront les pansements et le médecin traitant suivra la convalescence du patient. Dans les cas graves, une fois la plaie cicatrisée, le patient sera orienté vers un kinésithérapeute. Dans les cas plus bénins, la rééducation par l'exercice est recommandée. Elle est nécessaire si la morsure a entraîné une paralysie totale ou partielle du ou des membres. Prévoyez une convalescence relativement longue.

Un certain nombre de mesures supplémentaires sont prises dès la première visite aux urgences. La vaccination antitétanique immédiate et l'injection d'immunoglobulines sont obligatoires. Un traumatologue recommandera fortement la vaccination antirabique. Nombreux sont les propriétaires blessés par leur animal qui refusent cette vaccination car leur chien a déjà été vacciné. Or, un certificat de vaccination ou une mention dans le carnet de vaccination ne constituent pas une preuve suffisante pour les médecins.

Les chiens agressifs sont le plus souvent jeunes et mâles.

Dans tous les cas, il vous sera demandé d'observer le chien pendant 10 jours. Durant cette période, l'animal, infecté par le virus de la rage, mourra. La période d'observation se déroule en deux étapes :

1. Le premier jour, par exemple le 4 du mois, un reçu est établi confirmant que l'animal est vivant et en bonne santé.
2. Dix jours plus tard, le 14, un deuxième reçu au contenu similaire est établi.

Si rien n'arrive au chien dans les dix jours, les propriétaires ou les autres victimes de l'attaque n'ont pas besoin de vaccination antirabique.

Mordu par un chien enragé

Il est important de noter que des précautions contre la rage (nous y reviendrons plus tard) doivent être prises en cas de morsure par un chien inconnu. Toutefois, il est essentiel de savoir reconnaître un animal infecté.

Il existe plusieurs signes principaux de la présence du virus de la rage dans le sang d'un chien :

• L'animal ne laisse personne s'approcher de lui ;
• sourire aux gens sans raison ;
• libération de grandes quantités de mousse ou de salive par la bouche ;
• comportement étrange ;
• Démarche instable.

Si vous détectez ne serait-ce qu'un seul de ces symptômes, maintenez une distance de sécurité avec l'animal et isolez-le des autres si possible. Le comportement des chiens devient alors imprévisible. Ceci s'applique aussi bien aux chiens errants qu'aux animaux domestiques.

Le virus de la rage, également connu sous le nom de rage, nécessite un traitement immédiat. La première chose à faire en cas de morsure par un chien présentant l'un des signes de la rage est de constater un saignement immédiat au point de morsure. Appliquez une pression ferme sur les bords de la plaie pour surmonter la douleur. Un léger saignement suffit à réduire le risque de propagation du virus dans la circulation sanguine.

Les dents d'un chien sont très pointues, et lorsqu'il mord, les germes pénètrent profondément dans la plaie puis dans le sang.

Si la morsure n'est pas profonde, une saignée reste nécessaire. Dans ce cas, on pratique une incision dans la peau à l'aide d'un couteau ou d'un autre instrument disponible, puis on désinfecte la plaie. On soigne ensuite la plaie comme suit :

1. Rincez la plaie à l'eau courante et au savon alcalin. C'est l'alcalinité qui crée un environnement inhibant temporairement la prolifération des micro-organismes.
2. Traiter la plaie avec un antiseptique (chlorhexidine, iode, vert brillant) ou du peroxyde d'hydrogène.
3. Recouvrez la plaie d'un pansement stérile.

Il ne faut en aucun cas verser de l'iode ou du vert brillant directement sur la plaie, sous peine de risquer une brûlure et une nécrose tissulaire consécutive.

Il est alors essentiel de se rendre immédiatement aux urgences ou d'appeler une ambulance. La vie d'une personne mordue par un chien enragé ou tout autre animal dépend de la rapidité avec laquelle elle reçoit des soins médicaux. Le virus de la rage se propage rapidement par voie sanguine, atteignant la moelle épinière et le cerveau.

Prévention de la rage par injection

Une fois toutes les autres mesures prises, le patient se voit prescrire des mesures préventives spécifiques. Beaucoup de gens les qualifient à tort de « traitement », ce qui est inexact. La rage est mortelle dans 99,999 % des cas. Dans toute l’histoire de la médecine, seules sept personnes infectées ont survécu. Seule la vaccination peut prévenir l'apparition de la maladie et la mort. Comme indiqué précédemment, si l'animal est sous observation et n'est pas décédé dans les 10 jours, la vaccination n'est pas nécessaire. En revanche, s'il s'agissait d'un animal errant qui n'a pas été retrouvé dans les heures ou les jours suivant la morsure, le protocole de vaccination doit être débuté plus tôt.

Presque toujours, une immunoglobuline spéciale est ajoutée au traitement, qui est injectée autour du périmètre de la zone endommagée.

Un vaccin antirabique spécifique est administré au patient les jours 1, 3, 7, 14, 30 et 90. Chaque dose est de 1 ml. Ce vaccin ne présente aucune contre-indication, y compris chez les nourrissons et les femmes enceintes. La posologie et le calendrier vaccinal restent identiques pour tous les patients, quel que soit leur âge.

L’efficacité du médicament peut être réduite si le patient prend des immunosuppresseurs ou des corticostéroïdes. Afin de prévenir l’infection, un traitement prophylactique supplémentaire est prescrit après un test sanguin de dépistage des anticorps.

Si un enfant est mordu

Tous les parents ne savent pas comment réagir face à un enfant mordu par un chien, qu'il s'agisse du leur ou de celui d'un autre. Commençons par les bases : garder son calme et éviter de paniquer. Des parents nerveux et agités risquent d'aggraver le traumatisme psychologique de leur enfant.

Jusqu'à 40 % des enfants ont été mordus par un chien au moins une fois dans leur vie.

Si un chien vous mord dans la rue en présence de son propriétaire, il est conseillé de vous renseigner sur son état de santé. Il faut notamment vérifier s'il est vacciné contre la rage. Si le propriétaire affirme qu'il l'est, il est impératif qu'il fournisse un carnet de vaccination vétérinaire. Dans tous les cas, l'animal devra être placé en observation pendant dix jours.

La première chose à faire est d'emmener rapidement l'enfant dans un endroit sûr.

Si le chien est un chien errant, la vaccination est obligatoire dans 100 % des cas. Avant cela, il est nécessaire de prendre les mêmes mesures que pour les adultes : se laver les mains, se soigner, appliquer un pansement stérile, se rendre aux urgences ou attendre une ambulance.

Il n'est pas nécessaire d'arrêter immédiatement les saignements des plaies mineures ; il est important de s'en souvenir. Pour les blessures modérées, un bandage compressif suffit. En cas d'hémorragie importante, un garrot est nécessaire (appliqué pendant une heure en hiver, deux heures en été). Un bandage compressif doit ensuite être appliqué.

Dans 20 à 25 % des cas, l'enfant se trouvait seul dans une pièce ou un jardin avec un chien, et dans plus de 50 % des cas, l'incident s'est produit sans la surveillance d'un adulte.

Si un enfant doit être vacciné, il est important de lui interdire les activités suivantes pendant toute la durée du traitement (90 jours) :

• activité physique importante ;
• fréquenter les bains publics, les saunas, les plages ;
• tout risque de surchauffe corporelle.

Que faire si votre chien mord une personne

Ce genre de situation résulte principalement de deux facteurs : un défaut d’éducation du chien par son maître ou une provocation délibérée de la part de ce dernier. Dans tous les cas, si un chien a mordu quelqu’un, son maître doit être conscient des conséquences qui l’attendent.

N’approchez jamais les animaux lorsqu’ils mangent, se battent ou se toilettent mutuellement.

Le premier conseil à donner à un propriétaire de chien est d'éviter de paniquer et de prendre des mesures hâtives. Il est important d'évaluer clairement la situation et de savoir vers qui se tourner. Si les blessures sont graves, n'hésitez pas à agir, surtout si vous savez comment réagir dans ce genre de cas.

Que faire si le chien mord une personne ?

1. Restez parfaitement calme.
2. Demandez à la victime de préciser le type d'assistance dont elle a besoin.
3. Faites preuve d'empathie et de compassion, en évitant les disputes. Appelez une ambulance, même si la morsure est à peine visible. Les morsures sont imprévisibles et le propriétaire du chien sera probablement tenu responsable des conséquences.
4. Les informations personnelles ne doivent pas être dissimulées à la victime d'un chien. Elles lui seront communiquées sur demande.
5. Consignez les coordonnées des témoins, le cas échéant.
6. Préparez le passeport vétérinaire et les certificats vétérinaires de votre chien. Un certificat de vaccination antirabique peut également être exigé.
7. Prévenez vous-même la police, sans attendre leur visite.
8. Préparez-vous à mettre votre animal en quarantaine pendant dix jours pour observation (s'il n'est pas vacciné).

La législation varie d'un pays à l'autre en matière de traitement de ces incidents. Des lois spécifiques s'appliquent aux races de chiens dites dangereuses. Le port de la muselière est obligatoire pour ces animaux dans les lieux publics. En cas d'accident, il est important de savoir que l'euthanasie du chien est légale. Si l'animal décède ou devient handicapé, le propriétaire peut faire l'objet de poursuites pénales.

Une morsure de chien est une blessure grave qui peut avoir des conséquences extrêmement dangereuses. Il est important d'agir rapidement et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter les complications. Les mesures à prendre dépendent de la nature de la plaie et de sa localisation sur le corps. Dans tous les cas, il est essentiel de se rappeler le risque important de transmission de la rage, qui peut être mortelle, et d'être à jour dans ses vaccinations.